En esta edición, aparte de tratar los temas que integran la Enfermería Neuroquirúrgica, queremos
señalar nuestro compromiso con la especialización en enfermería como requisito indispensable para
su evolución.
Queremos dar las gracias tanto a los profesores como a los asistentes, así como al Centro Médico
Teknon por su colaboración en la celebración de esta nueva edición del Curso.
Dr. Josep Prim
Presidente del Comité Organizador
Los Médicos residentes difunden un manifiesto pidiendo “unidad” y llaman a la “movilización” por los recortes presupuestarios.
La Asamblea de representantes MIR, organizada por la Vocalía de Médicos en Formación de la Organización Médica Colegial (OMC), ha hecho un llamamiento a la unidad y la movilización “ante los recortes indiscriminados y arbitrarios que se están produciendo en diferentes comunidades autónomas”, explican desde el colectivo.
En la asamblea han participado médicos en formación de toda España, representantes de colegios, sindicatos, sociedades científicas y otras asociaciones.
Esta acción conjunta ha quedado plasmada en un manifiesto publicado por los MIR, en representación de los 35.000 profesionales médicos que se encuentran en esta situación. En él se denuncia que los cambios presupuestarios establecidos “dañan la calidad asistencial, ponen en riesgo la vida de los paciente e hipotecan el futuro del sistema de salud”.
El colectivo considera que cualquier reducción en el salario acarrea a los MIR “un deterioro aún mayor que favorece la desincentivación y estimula la fuga de estos profesionales altamente cualificados“. Además, subrayan el hecho de que estos sanitarios “han sido formados con un elevado coste”.
El salario es inferior a la media europea
Este asunto y la situación de la formación médica especializada han sido los temas a debate de una asamblea presidida por el presidente de la Vocalía Nacional de Médicos en Formación y/o Postgrado, el doctor Fernando Rivas, y que ha contado con la presencia del presidente de la OMC, Juan José Rodríguez Sendín. En referencia a ella, los MIR aseguran que “es bien público y más cuando para llevarla a cabo se emplean principalmente recursos públicos”.
En el manifiesto se destaca el arduo trabajo de estudio que estos profesionales deben de realizar para completar su formación. Además, destacan la importancia de su labor al señalar que pueden llegar a representar “el 30 por ciento de las plantillas médicas”.
Por último, el colectivo reunido en asamblea ha querido poner de manifiesto el dato de que “el salario es un 40 por ciento inferior a la media europea”.
El salario base bruto de un médico residente son unos 850 € / mes. La hora de guardia (independientemente de si es diario o festivo o de noche) se paga a unos 7 € brutos. La retención por I.R.P.F es de un 15%. La cuota obligatoria del colegio de médicos son unos 75 € al trimestre. No cobran exclusividad,productividad, peligrosidad ni nocturnidad. No se cobra más por trabajar en festivos o en fechas especiales (Navidad, Año Nuevo, etc….). Existe variabilidad entre los sueldos de las diferentes comunidades, pese a que la oposición de acceso y los planes de formación son los mismos.
En Alemania el sueldo es de 3000 Euros neto
La Cámara de Comercio Alemana para España junto con el grupo hospitalario Asklepios y el Goethe Institut de Madrid organizaron el 23 de noviembre de 2011 una Jornada Informativa sobre las Posibilidades de Desarrollo Profesional para Médicos en Alemania, y en particular dentro del grupo Asklepios.
En esta jornada se discutieron temas como desarrollo profesional, requisitos de idioma y experiencias de otros profesionales españoles médicos en Alemania.
Adicionalmente existe la posibilidad de concertar entrevistas personales con personal de Asklepios para discutir en forma individual las posibilidades de desarrollo profesional. Estas entrevistas se definirán en función de las necesidades concretas y de las cualificaciones de los profesionales, para lo que será necesario el envío del curriculum vitae junto con el formulario de inscripción.
Lugar:
Goethe Institut Madrid
C/ Zurbaran, 21
28010 Madrid
Y DESPUÉS DE LA RESIDENCIA…
Una vez que ya se es especialista (médico titular/adjunto) las condiciones laborales, salariales y docentes apenas mejoran, encontrándonos a los 30 años, tras 6 años de carrera, más al menos 1 de oposición, más 4-5 de especialización, en el paro, o con unas condiciones de trabajo similares a las anteriormente expuestas. Hablamos, por tanto, de personas que muchas veces han empezado ya a formar una familia, tienen hipotecas o alquileres que pagar (muchos hacemos la especialidad fuera de nuestra Comunidad Autónoma de origen), etc…
EL DETERIORO DEL SISTEMA SANITARIO
Todo ello, junto con el abandono y la distorsión de la realidad que se da a la opinión pública por parte de la autoridades sanitarias, están deteriorando muy seriamente nuestro sistema público de salud, con profesionales agotados física y emocionalmente por la sobrecarga de trabajo, por la incapacidad de dar una atención de calidad y por la falta de reconocimiento profesional, social e institucional. Esto conlleva la consiguiente “fuga” de una cantidad muy importante de médicos especialistas a otros países europeos, Estados Unidos, Canadá… (las últimas estimaciones del MSC hablan de unos 7000), el abandono de la profesión de un número cada vez mayor de facultativos y la falta de vocaciones y motivación incluso entre los más jóvenes.
Damos lástima pero tenemos apoyo europeo
Recientemente El Grupo Europeo de Médicos en formación (Permanent Work Group of Junior Doctors) ha mostrado por escrito su total apoyo a las reivindicaciones de los Médicos Residentes españoles, y mantendrán la comunicación por si fuera necesario elevar las protestas al amparo de la Unión Europea.
Suiza debate un salario mínimo de 3.300 euros para garantizar ‘una vida digna’
La Unión Sindical Suiza (USS) ha propuesto que la Constitución garantice un salario mínimo de 4.000 francos, unos 3.300 euros al mes, para que unos 400.000 ciudadanos puedan “vivir decentemente”, publica ‘swissinfo’.”En algunas áreas 4.000 francos -3.300 euros- pueden ser suficientes para una vida digna, mientras que en Zúrich, 5000 francos -4.100 euros- a veces no son suficientes.
Cemil, B, G Kurt, B Erdogan, F Dogulu, K Tun, F Kirar, E Celtikci, and N Ceviker. 2012. “Does the Third Cervical Vertebra Need to be Rimmed for Odontoid Screwing? A Hypothetical Study of Anatomic Landmarks.” Central European Neurosurgery (January 23). doi:10.1055/s-0031-1291206. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22271380.
La necesidad de abordar la tercera vértebra cervical en las fracturas de odontoides va a depender de la angulacion de la odontoides medido por radiografía lateral.
Guo, Fuyou, Junkuan Wang, Laijun Song, Hongwei Sun, Bo Yang, Xianzhi Liu, and Shukai Wang. 2012. “Clinical Features and Surgical Management of Four Peculiar Cases of Intracranial Metastases from Renal Cell Carcinoma.” Neurological Sciences: Official Journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology (January 21). doi:10.1007/s10072-012-0944-x. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22271260.
Características clínicas y tratamiento quirúrgico de cuatro casos peculiares de metástasis intracraneales de carcinoma de células renales.La serie más grande en población china.
El Hospital General de Valencia ha puesto en marcha una unidad de columna vertebral que integra a profesionales especializados para que su tratamiento sea “ágil, integral y satisfactorio” para el paciente ya que por su complejidad, implica a diferentes especialidades para su tratamiento, recuperación funcional, laboral, psicológica y social, según ha informado el centro en un comunicado.
Esta unidad nace para trabajar de forma consensuada, con protocolos y evitar la dispersión de actuaciones. Al mismo tiempo, el trabajo en equipo de varios especialistas que se dedicarán solo a columna a tiempo total les permitirá tener las dos visiones a la vez: sistema nervioso (neurocirugía) y biomecánica (traumatología). Esto repercutirá en un mayor aprendizaje, una mayor experiencia y destreza en las técnicas quirúrgicas.
No obstante, el más beneficiado será el paciente porque esta unidad evitará “duplicidades de pruebas, menor tiempo de espera en los centros donde es atendido y reducción de las listas de espera por una correcta derivación y mejor abordaje de esta patología”.
ESTRUCTURA DE LA UNIDAD
La unidad está compuesta por personal médico que dedicará su actividad asistencial prácticamente a tiempo total a la atención de la patología de la columna. De este modo, está conformada por cinco médicos de neurocirugía y traumatología, dos médicos y un psicólogo de la Unidad Multidisciplinar del Dolor, un médico rehabilitador y un médico reumatólogo. Este personal podrá aumentar o disminuir dependiendo de la presión asistencial
En ella también participarán profesionales de atención primaria y unidades de cuidados y mantenimiento como soporte. Al respecto, Miguel Sanfeliu, coordinador de la Unidad Funcional de Patología de Raquis, ha explicado “hacemos una fuerte apuesta por la atención primaria. Vamos a formar a los médicos de familia y también vamos a crear una consulta de alta resolución para el equipo quirúrgico de la unidad vaya a los centros de especialidades y que el paciente, mismo día que se le ve, entre en lista de espera”.
Con ello se disminuirá el número derivaciones al hospital, la presión asistencial en consultas externas intrahospitalarias y se conseguirá un mayor acercamiento al paciente.
El dolor de espalda es la causa más frecuente de incapacidad transitoria en personas mayores de 45años y el segundo motivo de consulta médica, con una prevalencia de más del 80 por ciento de la población. Además, en España el dolor de espalda es el motivo del 54,8 por ciento de las jornadas laborales perdidas.
Más información en http://www.basedelcraneo.com/cursoactual/presentacion.php
Servicio de Neurocirugía y Otorrinolaringología
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Departamento de Cirugía
Universitat Autònoma de Barcelona
Area de Anatomía y Embriología Humana
Campus de Bellvitge. Universitat de Barcelona
Departamento de Anatomía y Embriología
Universitat de Barcelona
Fecha de realización: 23-24 de Febrero de 2012
Lugar de realización:
Curso teórico:
Sala de Actos (2ª Planta)
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Sant Quintí, 89. 08041 Barcelona
Curso práctico:
Facultat de Medicina. Universitat de Barcelona
Feixa Llarga, s/n. L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona)
Capacidad máxima de 20 alumnos.
Con este curso seguimos el tercer ciclo de los Cursos de Base de Cráneo del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau.
Este segundo curso del tercer ciclo, realizaremos los abordajes preauriculares, iniciaremos los abordajes con el pterional, el abordaje transtemporal con la disección de la tercera rama del trigémino, la carótida intrapetrosa el seno cavernoso hasta el golfo de la yugular agujero rasgado posterior y clivus.
Los materiales de formación de este curso están diponibles a través de esta web.
Organizan el Curso
Dr. P. Tresserras – Dr. F. Muñoz
Directores del Curso
Dr. J. Molet, Prof. Dr. M. Quer, Prof. A. Prats
Chern, Joshua J, R Shane Tubbs, Amber S Gordon, Katherine J Donnithorne, and W Jerry Oakes. 2012. “Management of pediatric patients with pseudotumor cerebri.” Child’s Nervous System: ChNS: Official Journal of the International Society for Pediatric Neurosurgery (January 19). doi:10.1007/s00381-011-1657-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22258754.
En una serie de 59 pacientes pediátricos con hipertensión intracraneal idiopática la edad media de los pacientes en el momento del diagnóstico fue de 11,4 años (rango 3-17). La presión de apertura promedio tras punción lumbar (PL) fue de 37 cm/H2O.
La mayoría de los pacientes respondieron bien a PLs y tratamiento médico. Las intervenciones incluyeron control de la presión intracraneal y la inserción de derivación en nueve pacientes. En tres pacientes con disminución de la agudeza visual en dos se recuperó y en uno no.
Chibbaro, S, F Di Rocco, O Makiese, A Reiss, P Poczos, G Mirone, F Servadei, et al. 2012. “Neuroendoscopic management of posterior third ventricle and pineal region tumors: technique, limitation, and possible complication avoidance.” Neurosurgical Review (January 19). doi:10.1007/s10143-011-0370-1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22258494.
El abordaje endoscópico a tumores pineales puede representar una opción efectiva. Sin embargo, la extirpación del tumor debe limitarse a casos muy seleccionados (quística, poco vascularizada, y / o menor de 2,5 cm).
Gölitz, P, T Struffert, F Knossalla, M Saake, S Ott, O Ganslandt, and A Doerfler. 2012. “Angiographic CT with Intravenous Contrast Injection Compared with Conventional Rotational Angiography in the Diagnostic Work-Up of Cerebral Aneurysms.” AJNR. American Journal of Neuroradiology (January 19). doi:10.3174/ajnr.A2883. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22268091.
Aunque la angio-TAC, es menos fiable para descartar la presencia de un aneurisma que la angiografía cerebral convencional. Con contraste endovenoso los resultados son comparables a los de la angiografía. Estos resultados preliminares podrían ser un prometedor primer paso para reemplazar la angiografía convencional en el estudio de los aneurismas preintervencionales.
El hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada ha tratado con estimulación cerebral profunda a más de 230 pacientes con la enfermedad de párkinson desde que el procedimiento se puso en marcha en 1995. El sanatorio, en concreto su unidad de Trastornos del Movimiento, es referente andaluz en esta técnica, en la que participan principalmente neurólogos y neurocirujanos.
La espera media en el Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, en neurocirugía ha aumentado 3 días (de 46 a 49).
En lo que respecta a las exploraciones complementarias, en resonancia magnética aumenta en 3 días (de 23 a 26), y en TAC, se mantiene la espera en 14 días.
Nagatani, Kimihiro, Kojiro Wada, Satoru Takeuchi, and Hiroshi Nawashiro. 2012. “Corticosteroid Suppression of Vascular Endothelial Growth Factor and Recurrence of Chronic Subdural Hematoma.” Neurosurgery (January 18). doi:10.1227/NEU.0b013e31824ae86a. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22262143.
Se han observado mayores concentraciones de factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) en los hematomas subdurales crónicos recurrentes.El efecto de la administración de dexametasona preoperatoria podría estar relacionado con la supresión de VEGF por los corticosteroides.
Sociedad Española de Neuro-Raquis España Noticias de diariomedico.com neurocirugia Neurosurgery
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