Modelo para capacitar a los neurocirujanos en el uso de sistemas de navegación

feb 072012
 

La aplicación de los sistemas de navegación automatizados para las intervenciones se han expandido rápidamente. Sin embargo, los modelos adecuados para capacitar a los cirujanos en el uso de sistemas de navegación estan en fase de desarrollo.
Una técnica que utiliza un proceso industrial creando modelos espaciales craneales de su contenido y patología puede ser reproducido para la enseñanza.

El Centro de Investigación Biomédica y de integración tecnológica en Kuala Lumpur, Malasia, ha sido capaz de registrar, validar y navegar, el uso de estos modelos con un sistema común de navegación, como la StealthStation S7 de Medtronic (Waran y col., 2012).

Waran, Vicknes, P Devaraj, T Hari Chandran, K A Muthusamy, Alwin Kumar Rathinam, Yuwaraj Kumar Balakrishnan, Tan Su Tung, R Raman, and Z A A Rahman. 2012. “Three-dimensional Anatomical Accuracy of Cranial Models Created by Rapid Prototyping Techniques Validated Using a Neuronavigation Station.” Journal of Clinical Neuroscience: Official Journal of the Neurosurgical Society of Australasia (February 2). doi:10.1016/j.jocn.2011.07.031. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22305869.

El sistema ExacTrac® de Brainlab logra un gran hito de ventas

ene 112012
 

Hoy, Brainlab anunció la venta número 500 de su sistema de posicionamiento de pacientes ExacTrac(R) para radiocirugía sin estructura. La escala de adopción destaca el continuado enfoque de los médicos en la adopción de sistemas clínicamente demostrados para tratamientos de cáncer de alta precisión y su actual inversión en asegurar el acceso a la terapia de radiación avanzada para pacientes.

El sistema ExacTrac(R), desarrollado por primera vez hace una década, ha demostrado ser consistente y fiable en el apoyo a la radiocirugía sin estructura precisa para pacientes con tumores cerebrales, de médula y más. El sistema se ha reconocido internacionalmente por ofrecer alta comodidad al paciente, alta precisión y flexibilidad durante el tratamiento.

ExacTrac(R) funciona combinándose con sistemas de tratamiento de radiocirugía avanzados para permitir a los médicos tratar cánceres utilizando una técnica de radiocirugía sin marco. Esto ofrece una alternativa valiosa para la práctica histórica que requiere la inmovilización con un cabezal de anillo fijado al cráneo. La guía de imagen avanzada y la optimización por ordenador de ExacTrac(R) permite a los médicos controlar cada paso de la ruta de tratamiento, mejorando el flujo de trabajo y la flexibilidad de la planificación del tratamiento.

Samuel Ryu M.D., director de oncología de radiación en el Henry Ford Health System, EE.UU., comenta la evolución del tratamiento del cáncer a la radiocirugía sin marco:

“Hemos pasado a una radiocirugía sin estructura tras realizar profundas verificaciones científicas de la precisión de la técnica. Ahora hemos adoptado ampliamente la técnica y estamos aplicando protocolos para tratar a más del 99 por ciento de nuestros pacientes sin marcos.”

Ofreciendo precisión a un nivel sub-milimétrico, ExacTrac(R) ofrece alta precisión durante todo el proceso y ayuda a reducir errores dentro del proceso, maximizando la precisión de tratamiento general. Ofreciendo la opción de radiocirugía sin marco no invasiva, los médicos también pueden ofrecer una mejor experiencia de tratamiento, aumentando la comodidad y reduciendo la ansiedad durante el procedimiento.

La tasa de adopción de la radiocirugía sin marco ExacTrac(R) ha aumentado significativamente durante los últimos años. Un creciente número de médicos en todo el mundo confían totalmente en la técnica sin marcos para tratamiento de radiocirugía intra-craneales y ha eliminado el uso del anillo cabezal invasivo completamente.

Electrodos cerebrales

ene 082012
 

La fantasía de mover objetos con la mente, por algunos bautizada como telequinesia se está convirtiendo en una realidad y ya se está logrando que algunas personas puedan controlar aparatos sencillos o una extremidad protésica con el pensamiento, mediante la inserción de electrodos en el cerebro que registran la actividad neuronal y transmiten la señal a una computadora.

En 1976 Brian de Palma dirigió Carrie, una película que cuenta la historia de una chica retraída y burlada por sus compañeros de clase, que tiene un don sobrenatural: la telequinesis. Tras sufrir el peso de las burlas de sus compañeros, la sangrienta venganza de Carrie constituye el centro de esta tensa y estilista obra de arte del cine de terror. Este filme tuvo secuela y remake hace unos años.

Una de las primeras personas en utilizar una interfaz cerebro-ordenador, fue un jugador de fútbol, de la High School de Weymouth (EEUU), que tras ser acuchillado en el cuello cuando, en una pelea entre dos grupos, trató de ayudar a uno de sus amigos, quedó tetrapléjico. Tiempo después, en 2004, recibió un implante de “Braingate”.

El BrainGate es un implante en el cerebro del sistema desarrollado por la empresa de biotecnología Cyberkinetics, que recopila y analiza las ondas cerebrales de las personas con discapacidad física pronunciada, convirtiendo los pensamientos en acciones y brindando una esperanza a quienes sufren de lesiones de la médula espinal y accidentes cerebrovasculares.

Primer sistema de cirugía mundial de imagen guiada Curve(TM) ya operativo en Alemania

dic 152011
 

Esta semana, el hospital universitario Klinikum rechts der Isar en Munich, Alemania, es el primer hospital del mundo en operar con el sistema Curve(TM) Image Guided Surgery de Brainlab. Curve(TM) es la última generación de Brainlab de sistemas de cirugía guiada por la imagen. La nueva tecnología ofrece a los cirujanos una mejor guía y control durante la cirugía, permitiendo intervenciones más rápidas, precisas y seguras.

Curve(TM) es un sistema de navegación altamente avanzado que integra software de vanguardia de Brainlab para permitir la visualización 3D instantánea durante la cirugía. Durante la cirugía, las actualizaciones de imagen ultra-rápidas a sus pantallas avanzadas permiten que los cirujanos guíen inmediatamente los instrumentos quirúrgicos.

El profesor Bernhard Meyer, jefe del Departamento de Neurocirugía de Klinikum rechts der Isar, comentó: “Estamos extremadamente contentos con poder utilizar el sistema Curve(TM) para apoyar la cirugía ya que creemos que ofrece ventajas para pacientes y personal médico. Curve(TM) es mucho más sencillo para el usuario que cualquier otro sistema de navegación quirúrgico que hayamos utilizado y ofrece herramientas que mejorarán los resultados para el paciente. Por ejemplo, tener acceso ultra-rápido a imágenes actualizadas en el quirófano permite tomar decisiones más documentadas sobre la marcha y el mejor control intraoperatorio posible.”

La nueva plataforma de navegación también tiene interfaces múltiples para apoyar la compartición y mejora de imagen. Su opción de streaming también permite a los cirujanos transferir imágenes en vivo a un PC fuera del quirófano, permitiendo a otros expertos ver la cirugía tal y como ocurre. La red online clínica de Brainlab Quentry(TM) apoya la compartición segura y rápida de datos del paciente con colegas de todo el mundo mediante la computación en nube. La arquitectura abierta del sistema facilita el intercambio entre los usuarios clínicos de modo que los pacientes puedan beneficiarse de la experiencia médica combinada.

Otros beneficios del sistema son una cámara motorizada que puede ajustarse sin esfuerzos en cualquier punto durante la intervención utilizando botones de dirección en el monitor. Más de ocho ruedas multidireccionales con deflectores de cable permiten al personal médico maniobrar rápidamente el sistema Curve(TM) dentro y fuera del quirófano, como sea necesario.

El desarrollo del producto Curve(TM) se ha guiado extremadamente por las opiniones de usuarios clínicos. El resultado es un dispositivo intuitivo que potencia la actualización de imagen ultra-rápida y la compartición de sesión. Curve(TM) se ha presentado a la comunidad médica en congresos en Washington y Roma en octubre de 2011.

Stefan Vilsmeier, consejero delegado y director general de Brainlab, comentó: “Cuando empezamos a desarrollar Curve(TM), nos fijamos el objetivo de superar las barreras de la navegación tradicionales en el quirófano. Nuestra nueva plataforma de navegación conecta el quirófano con el mundo exterior mediante varias interfaces. Los cirujanos pueden compartir y enriquecer datos o consultar con otros expertos médicos en cualquier momento. La cirugía de imagen guiada se está convirtiendo ahora en la cirugía de información guiada.”

Tubos y drenajes para cirugía general, neurocirugía y cirugía de tórax, para el Hospital General Universitario Gregorio Marañón

dic 122011
 

En plazo
Fin:10 febrero 2012
Tipo Publicación
Convocatoria anunciada a licitación
Denominación de contrato

Tubos y drenajes para cirugía general, neurocirugía y cirugía de tórax, para el Hospital General Universitario Gregorio Marañón.

Número de expediente
66/2012
Referencia
223796
Tipo de contrato
Suministros
Entidad adjudicadora
Consejería de Sanidad → Servicio Madrileño de Salud →Hospital General Universitario Gregorio Marañón
Procedimiento Adjudicación
Abierto
Presupuesto base licitacion. Importe total

378.358,09 euros.

Plazo de ejecución del contrato

Hasta el 31 de diciembre de 2013.

Fecha límite de presentación de ofertas o solicitudes de participación
10 febrero 2012
Puntos de Información

* Obtención de documentación de información:

- Servicio de Contratación del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. C/ Doctor Esquerdo, 46, Edificio Administrativo, 3ª planta. 28007 Madrid. Tfno: 91 586 67 29 – Fax: 91 586 88 67.

- Oficinas de Atención al Ciudadano.

* Presentación de ofertas o de solicitudes de participación:

- Registro General del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. 1ª planta del Edificio Administrativo – Muestras (en caso de ser solicitadas) en el Servicio de Contratación, 3ª planta del Edificio Administrativo. 28007. Madrid.

* Apertura de ofertas:

- Sala de Juntas del Hospital General Universitario Gregorio Marañón. 3ª planta del Edificio Administrativo. C/ Doctor Esquerdo, 46. 28007. Madrid.

- Documentación relativa a criterios que dependen de un juicio de valor: Día 28 de febrero de 2012, a las 10:30 h.

- Proposiciones Económicas: Día 17 de abril de 2012, a las 10:30 h.

Científicos europeos prueban un robot para operar a nivel cerebral con más precisión

nov 292011
 

Un grupo de investigadores alemanes, italianos, israelíes y británicos ha desarrollado con fondos de la Unión Europea (UE) un robot capaz de operar el cerebro con más precisión que la mano humana, cuyas primeras pruebas realizadas en maniquíes han sido superadas con éxito.

El proyecto “Robocast”, que se beneficia de fondos del séptimo programa marco de investigación de la UE, ha permitido elaborar un nuevo tipo de robot que posibilita hacer trece tipos de movimientos frente a los cuatro que dominan las manos humanas en una cirugía cerebral poco invasiva, destacó la CE en un comunicado con motivo de la semana europea de la robótica. Además, ese robot permite a los cirujanos evaluar tejidos y controlar la intensidad de la presión aplicada durante la operación.

La máquina ha superado sus primeros ensayos de neurocirugía endoscópica -a través de un minúsculo orificio en el cráneo- practicadas a maniquíes y, una vez esté listo para intervenir a personas, podrá ayudar a los millones de pacientes europeos aquejados de tumores, epilepsia o las enfermedades de Parkinson, Gilles o Tourette, precisó la Comisión.

Este tipo de cirugía puede practicarse con más facilidad al ser los robots diez veces más estables que el pulso humano. La CE recordó que se han iniciado investigaciones paralelas a través del proyecto Active, también financiado con fondos europeos, para emplear robots en operaciones cerebrales que exigen que el paciente esté consciente.

Según datos comunitarios, en 2012 la demanda mundial de robots y productos relacionados representó 15.500 millones de euros (3.000 millones en Europa). A través del séptimo programa marco de investigación de la UE, la Comisión ha otorgado cerca de 400 millones de euros a un centenar de proyectos centrados en el desarrollo de robots.

El proyecto Robocast, que comenzó en 2008, ha dado sus primeros frutos con ensayos satisfactorios en maniquíes en 2011, en tanto que el proyecto Active, que se inició en abril de este año, tendrá una duración de cuatro años y contará con un presupuesto total de 7,62 millones de euros, de los que la Comisión aporta 5,77 millones.

Bebé con hidrocefalia precisa con urgencia una válvula

nov 182011
 

Un bebé de un mes con hidrocefalia, internado en el Hospital Nacional de Paraguay, espera desde hace 30 días una válvula de derivación ventriculoperitoneal neonatal.

El jefe del Servicio Social del hospital, Lic. Gilberto Medina, señaló que el bebé está internado en el Nacional desde su nacimiento, el pasado 9 de octubre, junto a su gemela, quien afortunadamente no nació con este problema.

Sus padres, Liz Paola Mereles y Carlos Ortiz, procedentes de Guarambaré, no tienen cómo adquirir la válvula que está entre 1.400.000 y 3.000.000 guaraníes.

“Los neurocirujanos del hospital solo están trabajando con dos marcas, HP y Metronic, porque otras se infectan con facilidad y el paciente tiene que volver a internarse y ser reintervenido. Ya pedimos a la Diben (Dirección de Ayuda y Beneficiencia Social) y a la Fundación Santa Librada, pero ellos solo tiene la marca Bigon, que no se usa aquí”, resaltó.

Las personas que quieran ayudar al bebé pueden llegar hasta el Servicio Social o llamar al 0294-321 450, interno 23 38, o al celular 0983-340 876.

Los hospitales deben dinero

nov 162011
 

Los hospitales del Sistema Nacional de Salud en España adeudan a las empresas que les suministran la tecnología y los medicamentos.
El periodo medio de pago se sitúa en 468 días, según cálculos de la patronal Farmaindustria.

Ante estos datos, la industria farmacéutica ha mostrado su disposición a alcanzar un acuerdo con el Gobierno y las comunidades autónomas “que cuente con el aval del Estado y que garantice el cobro íntegro de la deuda” porque, ha añadido, “está en juego” la garantía de que los pacientes puedan seguir recibiendo sus tratamientos con normalidad.

Esto supone, ha explicado la patronal, que, en la actualidad, los servicios autonómicos de salud deben a los proveedores las compras de los últimos quince meses y medio.

En los últimos cuatro años, desde 2007, la deuda de los hospitales con las empresas que les surten se ha duplicado y ha pasado de 2.450 a 5.826 millones de euros.

Esta situación, ha añadido Farmaindustria, “no puede mantenerse indefinidamente en el tiempo y exige una solución urgente” por lo que ha considerado necesario que la financiación sanitaria sea “suficiente y realista” y que se apliquen las partidas presupuestarias a su finalidad “con todo rigor”.

Tecnología sanitaria

En cuanto a los productos sanitarios, según un informe publicado por la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin), la deuda que las administraciones autonómicas tienen con este sector asciende a 4.740 millones de euros, con un plazo medio de pago de 431 días frente a los 395 con los que se pagaba cinco meses atrás.

En opinión de Fenin, la morosidad que sufren las empresas del sector de tecnología sanitaria agrava la difícil situación asociada a la crisis económica generalizada. “La morosidad es un elemento que está distorsionando claramente la viabilidad del sector de tecnología sanitaria y pone en grave riesgo su superviviencia.

Nuevos productos para Neurocirugía de Brainlab

nov 152011
 

En los congresos de la CNS en Washington y la EANS de Roma, Brainlab presentó nuevos productos para Neurocirugía

CURVE – El más avanzado centro de control para cirugía guiada por imagen, Neuronavegación

CRANIAL 2.1 – El nuevo software de navegación para Neurocirugía craneal, con un flujo de trabajo mejorado y un algoritmo de registro todavía más avanzado

IPLAN 3D ADVANCED – Nuevas posibilidades de visualización de imágenes de alta definición en 3D, que le sorprenderán

NEURONAVEGACIÓN CON EQUIPOS TAC PORTÁTILES – Registro automático para una rápida y eficiente integración de aplicaciones craneales y de raquis con las nuevas generaciones de equipos TAC portátiles

PAQUETE IPLAN NET y DIGITAL LIGHTBOX - La más versátil plataforma de planificación via red, junto al reconocido Digital Lightbox, ahora unidos a un coste inmejorable

INTEGRACIÓN DIGITAL EN EL QUIRÓFANO – La nueva generación en integración de quirófanos que combina la última tecnología con un cuidado diseño.

Noticias

sep 162011
 

Príam Villalonga, profesor del Departamento de Biología Fundamental de la UIB,

Investigador principal del grupo de Biología Celular del Cáncer que desarrolla un estudio con células de gliomas.
“In vitro”, como se apresura a precisar, “hemos comprobado que un fármaco evita la diseminación de las células tumorales por el cerebro”.

—¿Qué objetivo tienen estas jornadas de Biología Celular del Cáncer que ya cumplen su quinta edición?
—Fomentar la colaboración y el contacto entre los estudiantes y los investigadores del ámbito ontológico que desarrollan sus trabajos en la UIB.
—¿Qué investiga en estos momentos?
—Estoy enfrascado en un estudio con células de tumores cerebrales, con células glioma. Los gliomas son tumores cerebrales malignos de muy mal pronóstico, muy agresivos.
—¿Y en qué consiste su investigación?
—Usamos células de gliomas y trabajamos con un fármaco inhibidor de una proteína que está alterada, un fármaco para evitar que esta proteína funcione.
—Tradúzcame esto.
—Hemos descubierto que un fármaco, el erlotinib, inhibe la diseminación de las células tumorales por el cerebro. Al menos así lo hemos comprobado in vitro, con células en cultivo.
—¿Por qué esta precisión?
—Porque no puedo asegurar que este fármaco actúe de igual manera en el cerebro de un ser humano.
—¿Qué más conclusiones están sacando?
—Estamos haciendo ensayos de combinación de fármacos con agentes quimioterapéuticos como la temozolamida para determinar el potencial de las terapias combinadas que sí tienen sentido en este tipo de ensayos.
—¿Cuál es la conclusión más importante que ha sacado de estos estudios?
—Que los mecanismos celulares pueden llegar a ser muy útiles para diseñar posteriores ensayos clínicos más efectivos.
—¿El futuro de la lucha contra el cáncer pasa por aquí?
—Creo que sí. El cáncer está provocado por una alteración de las células de nuestro cuerpo y vamos a tener que arreglar estos problemas a nivel molecular. Tendremos que saber cómo funcionan nuestras células para aportar luz sobre los procesos que se alteran al desarrollar un cáncer.
—¿Y el siguiente paso?
—El segundo paso es fijar cuáles de los componentes celulares son más importantes para la proliferación del cáncer. Estos serán las dianas terapéuticas para generar los fármacos que lo combatan.

Un inspector revisa las peticiones que se hacen a las ortopedias investigadas

Un inspector de Sanidad revisa ahora todas las recetas con artículos de ortopedia que van dirigidas a las dos ortopedias que están siendo investigadas por un presunto fraude a la Conselleria de Valencia-España.
Esta fue una de las medidas que se adoptó nada más se confirmaron las sospechas de que dos establecimientos podían estar facturando pedidos donde la firma del profesional se había falsificado y, en otros casos, con pacientes ficticios, es decir, que no tenían ninguna necesidad del material que solicitaban.
Además, según fuentes de la Conselleria, también se ha retenido la facturación a los dos negocios hasta que la investigación depare algún resultado.
El proceso judicial, que ha recaído en el juzgado de instrucción número 17 de Valencia, se prevé largo y complicado. De momento, los responsables de los dos locales declararon este verano como imputados ante el titular del órgano. Ahora está a la espera de recibir toda la información que ha pedido a la Generalitat.
Será necesario comprobar miles de recetas y analizar si las firmas se corresponden con la de los titulares o si fueron falsificadas. De igual modo, se pretende aclarar también si el fraude -se desconocen las cantidades- se produjo también en otros centros hospitalarios.
La investigación judicial de las dos ortopedias presuntamente implicadas en un delito de estafa y falsedad documental comenzó el pasado mes de abril, cuando la Fiscalía de Valencia abrió diligencias de investigación penal tras la denuncia que realizó la Conselleria de Sanidad, que también llevó a cabo sus pesquisas antes de trasladarlo a la Fiscalía.
Desde el Ministerio Público se enviaron las actuaciones directamente al juzgado sin practicar ninguna declaración. La alarma se disparó porque la Conselleria detectó una desorbitada facturación de estos dos establecimientos. Se compararon los meses analizados con otros periodos y la diferencia de gasto era enorme. Incluso con prescripciones desde algunos servicios que habitualmente no requieren estos artículos como Neurología, Neurocirugía o Medicina Interna.
Cada prótesis, ya sea un collarín, un corsé o una silla de ruedas, necesita de un volante del facultativo en el que prescribe el uso del material. Con este documento, el paciente acude a la ortopedia, pero puede decidir a cuál ir. Y casualmente muchos elegían las ortopedias investigadas.
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