Informan en agenciasinc.es que se está creando una red social que ayudará en teleasistencia y telerrehabilitación de enfermos de párkinson, alzhéimer y daño cerebral adquirido.
Entre otros objetivos pretenden crear una comunidad virtual para poner en contacto a pacientes con profesionales especializados, así como a cuidadores, amigos y familiares de quienes sufren el problema.
Se trata de un proyecto creado por un grupo de investigadores de la Universidad de Sevilla donde podremos encontrar desde dudas y consejos de hábitos de vida hasta juegos que ayuden a parar la evolución de la enfermedad.
[...] juegos o actividades con aspecto lúdico que vayan orientados a realizar ejercicios que reduzcan la evolución de sus enfermedades de forma agradable y amena con soporte de dispositivos tipo PDA o móviles.
Una excelente iniciativa sobre la que podéis leer más en otri.us.es. Os informaremos sobre el avance y disponibilidad del proyecto.
Prestigiosos especialistas en el tratamiento de la epilepsia reunidos en Sevilla, en el marco del ‘IV Simposium Internacional de Epilepsia y Cirugía de la Epilepsia’ que ha organizado el equipo de Neurocirugía de USP Sagrado Corazón-IENSA, han detallado este viernes que en España debutan anualmente unos 20.000 nuevos epilépticos, aunque solo el tres por ciento de ellos son candidatos a cirugía.
Pese a todo, y según datos aportados por la Unidad Integral de Epilepsia de la clínica USP Sagrado Corazón de Sevilla, entre un 25 y un 30 por ciento de los epilépticos son refractarios al tratamiento medico y se podrían beneficiar de la cirugía.
En términos de incidencia, se estima que algo más del tres por ciento de todos los epilépticos de nuevo diagnóstico se pueden considerar candidatos a cirugía de la epilepsia, por lo que unos 30 pacientes al año se podrían beneficiar de este tipo de cirugía en un área como Sevilla.
Con respecto a las epilepsias perirrolándicas, los expertos han admitido que es “difícil” tener una estimación de incidencia o prevalencia por no existir estudios adecuados en este sentido, si bien han señalado que está “bien establecido” que deberían suponer entre un 5 a 10 por ciento de todas las cirugías de una unidad o programa avanzado de cirugía de la epilepsia.
De hecho, hasta el momento en la Unidad Integral de Epilepsia del Sagrado Corazón-IENSA se han intervenido con éxito 102 casos de epilepsia, estando el 83 por ciento libre de crisis tras la cirugía. Del total de intervenciones realizadas, nueve casos correspondían a epilepsias perirrolándicas que, según Juan Rodríguez Uranga, de la clínica USP y uno de los directores de este curso, “constituyen el mayor reto, por su complejidad, de los Programas avanzados de Cirugía de la Epilepsia”.
El doctor Montero, neurocirujano de la Unidad de Epilepsia de USP y codirector del simposium, se ha referido por su parte a los contenidos de este curso “que se están abordando en dos bloques diferenciados; por un lado el estudio de las epilepsias perirrolándicas que, debido a que el foco epileptógeno se sitúa próximo a la cisura de rolando, son de muy difícil abordaje quirúrgico por encontrarse muy cerca áreas elocuentes como son los córtex motor, sensitivo y asociativo, y requieren de una cirugía muy precisa para evitar secuelas motoras, sensitivas, visuales o cognitivas, en el paciente”.
En el segundo bloque, continúa Montero, “se abordará la Anatomía Cerebral en la Cirugía de la Epilepsia y como definir las áreas elocuentes en la proximidad del córtex rolándico”.
Por su parte, el doctor Rodríguez Uranga, Neurólogo de la Unidad de Epilepsia de USP Sagrado Corazón-IENSA y codirector del Simposium, ha apuntado la importancia de realizar el vídeo electroencefalograma (estudio monitorizado con registro electroencefalográfico y de video de las crisis epilépticas del paciente), para la localización del foco donde se inician las crisis, y de técnicas de mapeo cortical, para definir las áreas elocuentes del córtex perirrolándico, como elementos de guía fundamental para este tipo de cirugía de la epilepsia.
Las causas de la epilepsia son diversas, aunque existe el error de pensar que es hereditaria, este factor sólo se da en algunos tipos concretos de epilepsia. Las causas más comunes son malformaciones arteriovenosas, traumatismos craneoencefálicos, daños sufridos en el parto, tumores cerebrales, enfermedades infecciosas como la meningitis, entre otras.
IMPORTANCIA DE LA CIRUGÍA DE LA EPILEPSIA
Estos especialistas aluden además al hecho de que los pacientes epilépticos sufren una enorme limitación en el desarrollo de su vida cotidiana, ya que deben tomar medicación no exenta de efectos adversos de por vida, además de estar vigilados permanentemente por familiares. Las crisis continuadas, durante muchos años, crean un deterioro cognitivo progresivo en muchos de estos pacientes y su esperanza de vida puede ser inferior al resto de la población.
De hecho, si se analiza la mortalidad general en pacientes con epilepsia refractaria al tratamiento médico, se considera que es cinco veces superior a la población general. La importancia de la cirugía de la epilepsia radica en la posible desaparición de las crisis y en una mejora en la calidad de vida del paciente que, en muchas ocasiones, llega a ser independiente, algo que es de vital importancia para el ser humano.
En este simposium se están reuniendo algunos de los especialistas más prestigiosos del mundo en el tratamiento de la epilepsia como el doctor Cendes, de la Universidade Estadual de Campinas (Sao Paulo, Brasil), el doctor Villanueva del H. La Fe (Valencia), el doctor Álvarez Linera, de la Ruber Internacional (Madrid), el doctor Vanegas de la Universidad de México DF, el doctor Palmini de Porto Alegre (Brasil), además de los miembros de la Unidad de Epilepsia y Cirugía de la Epilepsia de USP Sagrado Corazón de Sevilla, los doctores Rodríguez Uranga, Pérez Díaz, Montero Elena y Trujillo Madroñal.
El hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada ha tratado con estimulación cerebral profunda a más de 230 pacientes con la enfermedad de párkinson desde que el procedimiento se puso en marcha en 1995. El sanatorio, en concreto su unidad de Trastornos del Movimiento, es referente andaluz en esta técnica, en la que participan principalmente neurólogos y neurocirujanos.
Cerca del 50 por ciento de los pacientes agudos manifiestan dolor.
Además, casi el 20 por ciento de la población mundial acude a las consultas por dolor crónico y, de ese porcentaje, el 65 por ciento de los casos siguen manteniéndolo. Estas cifras, según Francisco López Timoneda, pionero en el Clínico de la potenciación y puesta en marcha de la unidad del dolor, ponen de relieve la importancia de la consolidación de unidades multidisciplinares, así como del avance de la investigación y de la formación en este ámbito.
Según Pedro Moñino, existen síndromes dolorosos crónicos que trascienden el inicio y la duración lógica de la propia enfermedad. Se trata de dolores crónicos que la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor define como aquéllos que duran más de seis meses. “Este tipo de dolor es el objetivo de las unidades multidisciplinares que lo abordan integralmente desde distintas especialidades porque el origen que causó el dolor se considera superado y desaparecido y lo que persiste es el propio dolor”.
La organización de una unidad multidisciplinar ha sido esencial y ha desterrado la antigua visión, que pierde fuerza a partir de los años 60, de que cada especialidad, por separado, aplicaba una visión única, y no integral, del dolor. No obstante, y a pesar de que se ha avanzado, sigue habiendo un déficit en la integración de todos los especialistas para tratar el síndrome que, en este caso, es el propio dolor. “Las reuniones sirven para plantear, desde distintos puntos de vista y desde la experiencia de las unidades de dolor multidisciplinares y consolidadas, la forma de imbricar todos los aspectos, incluida la cirugía del dolor desde neurocirugía”.
En esta ocasión va a estar centrada en el manejo de las lesiones vasculares y de la patología funcional
En malformaciones vasculares la radiocirugía ha demostrado su efectividad y en los últimos años se han desarrollado nuevos esquemas de tratamiento para las lesiones más complejas (hipofraccionamiento, “staged radiosurgery”…) con resultados esperanzadores.
El objetivo de esta jornada es revisar la situación actual del tratamiento radioquirúrgico de las lesiones vasculares, sus indicaciones, complicaciones, resultados de las diferentes estrategias terapéuticas a la luz de la
literatura y la experiencia propia.
La patología funcional constituye otra parcela de gran interés en la que el tratamiento radioquirúrgico ha sido ensayado con buenos resultados (trastornos psiquiátricos, del movimiento, epilepsia o neuralgia del trigémino). Se trata de una indicación poco frecuente pero muy interesante, que merece la pena revisar a lo largo de esta jornada.
Los doctores Francisco Trujillo,
José Manuel Montero, Rubén Franco, neurocirujanos, y los doctores Juan Rodríguez Uranga y Hernando Pérez Díaz Neurólogos, de USP Sagrado Corazón e IENSA, han sido pioneros en poner en marcha en Andalucía la técnica de la Estimulación Cerebral profunda en psicocirugía para el tratamiento de trastornos psiquiátrico neuróticos del tipo obsesivo compulsivos, agresivos, depresivos y síndromes de Gilles de la Tourette. La Clínica USP Sagrado Corazón es pionera en España en la aplicación de esta técnica a los trastornos de agresividad, lo que le ha hecho merecedora del Premio Mejores Ideas de Diario Médico 2011 en el apartado de investigación.
La estimulación cerebral profunda, técnica revolucionaria de neurocirugía funcional, se aplica en los casos de trastornos psiquiátricos, que no responden a la medicación para estimular determinadas áreas cerebrales implicadas en la producción de los síntomas de determinadas enfermedades. El estimulador, al que se conectan los electrodos, hace las funciones de un marcapasos y puede ser programado y controlado desde el exterior. La técnica quirúrgica, consiste en la implantación de electrodos en los ganglios de la base, mediante cirugía asistida por neuronavegación y estereotaxia —técnica quirúrgica mínimamente invasiva—; los electrodos se conectan a un estimulador que hace las funciones de un marcapasos, programado y controlado externamente.
Las principales ventajas son que se trata de un proceso reversible, que permite ajustar los parámetros de estimulación en función de los requerimientos del paciente y que presenta escasas complicaciones al ser mínimamente invasiva. Además, está ampliamente contrastada y dos pacientes han sido intervenidos con éxito.
Aunque ya se ha utilizado para el tratamiento de los trastornos del movimiento, con esta nueva técnica se han intervenido con éxito a dos pacientes. Uno de ellos presentaba el síndrome obsesivo compulsivo y el segundo un cuadro de agresividad.
El Comité Organizador, en relación al II Congreso de la Sociedad Española de Neurocirugía Funcional y Estereotáctica (SENFE) que se celebrará en Pamplona los días 24 y 25 de noviembre de 2011, ruega tomen nota que la fecha límite para el Envío de Comunicaciones libres se ha ampliado hasta el 17 de octubre de 2011.
Pueden consultar la Normativa y el Formulario de envío en la web del congreso: www.senfe2011pamplona.com
Las indicaciones de la neurocirugía funcional estereotáctica se centran en cuatro grandes bloques: dolor, trastornos del movimiento, epilepsia y psicocirugía. España tiene un buen nivel asistencial en este campo, pero debe potenciar más la investigación.
La neurocirugía funcional ha evolucionado en los últimos años, hasta el punto de que cuenta con una sociedad española propia que ha surgido desde el grupo de trabajo de Neurocirugía Funcional de la Sociedad Española de Neurocirugía. Rafael García de Sola y Eduardo García Navarrete, del Servicio de Neurocirugía del Hospital de La Princesa, de Madrid, han recogido estos avances en el tratado Neurocirugía Funcional y Estereotáctica, editado por Viguera.
Los 49 capítulos en los que está dividido el libro hacen referencia al dolor, la epilepsia, los trastornos del movimiento y la psicocirugía, “que son las cuatro grandes columnas de la especialidad”.
Colaboración
Los dos neurocirujanos se muestran orgullosos de haber contado con la colaboración de 22 servicios de neurocirugía y con especialistas de prestigio del ámbito español. En el manual se incluyen imágenes en color sobre las técnicas que se describen, que ayudan a seguir el procedimiento, porque el libro también está dirigido a neurólogos, “especialidad próxima a la neurocirugía. Es un tratado de alto nivel, con lo cual es muy útil para el residente, el especialista y también para las otras especialidades que tratan estas patologías. Es el primer tratado en español de neurocirugía multidisciplinar”.
García de Sola ha recordado que el nivel de la neurocirugía funcional en España es mejor de lo que parece y además debemos quitarnos los complejos, “pero hay que fomentar más la investigación. Hay campos en los que cada vez empezamos a ver más cosas. En ciertos tratamientos hay grandes especialistas con mucha experiencia”.
Primeros pasos
García Navarrete ha apuntado que “no hemos hecho más que empezar. Nos hemos unidos profesionales que trabajamos en este campo y nos ayudará a seguir en la misma línea. Nuestra subespecialidad, que yo prefiero llamarla superespecialidad, tiene muy buen nivel y debemos seguir mejorando”.
Para los autores del libro, un aspecto esencial es que el público general conozca lo que hacen los neurocirujanos. “Es necesario tener una buena interrelación y comunicación con los pacientes. Los ciudadanos deben saber directamente lo que hacemos. Con esto se transmite mucha confianza, porque no hay que olvidar que para muchos pacientes intervenir el cerebro, de entrada, tiene rechazo”.
18th Mediterranean Meeting of Child Neurology, in conjunction with the 5th Fred J. Epstein International Symposium on New Horizons in Pediatric Neurology, Neurosurgery and Neurofibromatosis,
International symposia on acoustic neurinomas, amygdalahippocampectomy, pituitary tumors, craniovertebral and spinal fixation and arteriovenous malformations
Descripción: Organizing Committee
Fraunhofer Institute for Cell Therapy and Immunology
Department of Ischemia Research
Perlickstraße 1, 04103 Leipzig
E-Mail:Johannes Boltze
Normas de presentación de comunicaciones 1. Escribir a un espacio con tipo de letra Times New Roman o Arial tamaño 10, sin sobrepasar 450 palabras. 2. Escribir el título del resumen en mayúsculas. El nombre del autor (es) en minúsculas y negrita y el autor que lo presenta será el único que irá subrayado. La […]
Queridos Soci@s: La revista NEUROCIRUGÍA nació como publicación en 1.990 con el fin de dotar a la Sociedad Española de Neurocirugía (SENEC) de un órgano de expresión. Han trascurrido desde entonces dos décadas, y nuestra revista ha ido creciendo y madurando. Actualmente, con un factor de impacto de 0.366, es la única publicación de neurocirugía en lengua e […]
El Servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario La Fe, en Valencia, ha realizado de forma pionera en España cuatro intervenciones en la enfermedad de Parkinson y otras alteraciones del movimiento mediante TC intraoperatoria. […]
Clinical neuroproteomics aims to advance our understanding of disease and injury affecting the central and peripheral nervous systems through the study of protein expression and the discovery of protein biomarkers to facilitate diagnosis and treatment. The general premise of the biomarker field is that in vivo factors present in either tissue or circulating […]
The March 2012 issue of Neurosurgery is now online and full-text access is available for print subscribers. Non-subscribers may access all article abstracts and the full-text of selected articles. March 2012 Table of Contents: THE REGISTRAR Introducing the Neurosurgery iPad Application Oyesiku, Nelson M. IN MEMORIAM In Memoriam… CNS Past-President, Christoph […]
Background: Endovascular embolization is a desirable treatment option for complex posterior circulation aneurysms, particularly recurrent aneurysms or those in difficult to access surgical locations.However, endovascular access is occasionally prohibited by proximal vertebral artery (VA) occlusion or vessel tortuosity.One strategy in such instances involves […]
Background: Somatosensory evoked potential (SSEP) monitoring is used during intracranial aneurysm surgery to track the effects of anesthesia, surgical manipulation, and temporary clipping. Objective: To present the outcomes of 663 consecutive patients (691 cases) treated surgically for intracranial aneurysms who underwent intraoperative SSEP monitoring, and […]
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Background: We describe our clinical experience with the use of ICG video angiography to delineate the locations of the cortical draining veins prior to dural opening in three cases of parasagittal lesions. With this technique, the veins are marked through the dura, and then the dura can be opened precisely to avoid cortical venous injury. […]
Additional episodes have been added to the Korean, English, Japanese, Spanish and Russian Neurosurgery International Podcasts on iTunes. Each podcast episode is the scientific abstract from a published article translated into a foreign language and read by a native speaker. Use iTunes to download new and existing podcasts in your preferred language. […]
Background: Reconstruction of the skull base is essential to prevent postoperative leakage of cerebrospinal fluid (CSF). However, a reliable method of reconstructing the middle cranial fossa via a subtemporal keyhole is not available. Objective: To determine whether less invasive reconstruction of the middle cranial fossa under endoscopic guidance using a pe […]
To the Editor, Recently, a trial was published regarding the safety and efficacy of epidural cortical stimulation (EpCS) for treatment-resistant depression.1 The authors mentioned that EpCS was “potentially efficacious” and added that the antidepressant effect was “profound” for “several patients.” In support of these claims, the authors noted that 4 patient […]
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