HIDROCEFALIA CRÓNICA
DEL ADULTO.PROTOCOLO DE VALORACIÓN PREOPERATORIA Y SEGUIMIENTO
1. ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN CLÍNICA
1.1
DATOS ADMINISTRATIVOS:
1.2
CLÍNICA:
1.3
ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES:
1.4
DATOS RELEVANTES DE
2. ESCALAS
2.1
PUNTUACIÓN NPH
|
MARCHA |
COGNITIVO |
ESFÍNTERES |
||||
|
Encamado o no puede caminar 5 |
Vegetativo 5 |
Incontinencia urinaria y fecal 5 |
||||
|
Puede caminar con ayuda 4 |
Demencia grave 4 |
Incontinencia urinaria continua 4 |
||||
|
Camina sin ayuda pero inestable con caídas frecuentes 3 |
Alteraciones graves de memoria y comportamiento 3 |
Incontinencia urinaria esporádica 3 |
||||
|
Marcha estable pero anormal 2 |
Alteraciones de memoria según paciente o familia 2 |
Urgencia urinaria 2 |
||||
|
Normal 1 |
Leves problemas cognitivos 1 |
Normales 1 |
||||
|
PUNTOS |
Preoperatorio |
3 |
6 mes
|
1 |
||
|
GLOBAL |
|
|
|
|
||
|
PARCIAL |
|
|
|
|
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2.2
PUNTUACIÓN ISQUÉMICA DE HACHINSKI
|
Comienzo brusco |
2 |
|
Deterioro escalonado |
1 |
|
Fluctuación |
2 |
|
Confusión nocturna |
1 |
|
Personalidad conservada |
1 |
|
Depresión |
1 |
|
Síntomas somáticos |
1 |
|
Labilidad emocional |
1 |
|
HTA |
1 |
|
Historia de ictus |
2 |
|
Síntomas focales |
2 |
|
Signos focales |
2 |
|
Arteriosclerosis |
1 |
PUNTUACIÓN
(0-18):
2.3
ACTIVIDAD DE
Asintomático...........................................................................................................0
Síntomas
Leves.......................................................................................................1
Discapacidad leve (independiente para actividades
diarias)..............................................2
Discapacidad leve-moderada (mínima ayuda, camina
solo)...............................................3
Discapacidad moderada (parcialmente indep, ayuda
< 50% día)........................................4
Discapacidad moderada-severa (ayuda > 50% día)
.......................................................5
Discapacidad severa (encamado, incontinente, ayuda
todo el día)……................................6
|
PUNTOS |
Preop |
3 mes |
6 mes |
1 año |
|
|
|
|
|
|
2.4 TEST FUNCIÓN COGNITIVA (PFEIFFER
MODIFICADO):
|
|
Preop |
3 mes |
6 mes |
1 año |
|
Fecha de hoy |
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|
Día de la semana |
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|
Nombre del lugar |
|
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|
Nombre completo del lugar |
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|
Dirección del lugar o domicilio |
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Edad |
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Fecha nacimiento |
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Nombre madre |
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|
Rey o presidente actual |
|
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|
|
Rey o presidente anterior |
|
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|
Días semana orden inverso |
|
|
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|
Restar de 3 en 3 desde 20 |
|
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|
|
|
Total puntos |
|
|
|
|
|
% respuestas
correctas |
|
|
|
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2.5 PRUEBA DE DIBUJO DEL RELOJ
Pedir al
paciente que dibuje un reloj en las siguientes fases:
•"Dibuje primero la esfera redonda y grande"
•"Coloque después los números correspondientes a las horas, cada uno
en su
sitio".
• "Dibuje por último las manecillas marcando las 11 y 10"
Puntuación:
• 3 puntos si coloca las 12 en su sitio
• 2 puntos si ha escrito los 12 números correctamente
• 2 puntos si dibuja las manecillas bien
• 2 puntos si las manecillas marcan la hora indicada
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PUNTOS |
Preop |
3 mes |
6 mes |
1 año |
|
|
|
|
|
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2.6
COMENTARIOS A LAS REVISIONES
3 meses
6 meses
12 meses
3. EVALUACIÓN RADIOLÓGICA
PEDIR RMN EN EL 3 MES