HIDROCEFALIA CRÓNICA
DEL ADULTO.PROTOCOLO DE VALORACIÓN PREOPERATORIA Y SEGUIMIENTO
1. ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN CLÍNICA
1.1
DATOS ADMINISTRATIVOS:
1.2
CLÍNICA:
1.3
ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES:
1.4
DATOS RELEVANTES DE
2. ESCALAS
2.1
PUNTUACIÓN NPH
|
MARCHA |
COGNITIVO |
ESFÍNTERES |
||||
|
Encamado o no puede caminar 5 |
Vegetativo 5 |
Incontinencia urinaria y fecal 5 |
||||
|
Puede caminar con ayuda 4 |
Demencia grave 4 |
Incontinencia urinaria continua 4 |
||||
|
Camina sin ayuda pero inestable con caídas frecuentes 3 |
Alteraciones graves de memoria y comportamiento 3 |
Incontinencia urinaria esporádica 3 |
||||
|
Marcha estable pero anormal 2 |
Alteraciones de memoria según paciente o familia 2 |
Urgencia urinaria 2 |
||||
|
Normal 1 |
Leves problemas cognitivos 1 |
Normales 1 |
||||
|
PUNTOS |
Preoperatorio |
3 |
6 mes
|
1 |
||
|
GLOBAL |
|
|
|
|
||
|
PARCIAL |
|
|
|
|
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2.2
PUNTUACIÓN ISQUÉMICA DE HACHINSKI
|
Comienzo brusco |
2 |
|
Deterioro escalonado |
1 |
|
Fluctuación |
2 |
|
Confusión nocturna |
1 |
|
Personalidad conservada |
1 |
|
Depresión |
1 |
|
Síntomas somáticos |
1 |
|
Labilidad emocional |
1 |
|
HTA |
1 |
|
Historia de ictus |
2 |
|
Síntomas focales |
2 |
|
Signos focales |
2 |
|
Arteriosclerosis |
1 |
PUNTUACIÓN
(0-18):
2.3
ACTIVIDAD DE
Asintomático...........................................................................................................0
Síntomas
Leves.......................................................................................................1
Discapacidad leve (independiente para actividades
diarias)..............................................2
Discapacidad leve-moderada (mínima ayuda, camina
solo)...............................................3
Discapacidad moderada (parcialmente indep, ayuda
< 50% día)........................................4
Discapacidad moderada-severa (ayuda > 50% día)
.......................................................5
Discapacidad severa (encamado, incontinente, ayuda
todo el día)……................................6
|
PUNTOS |
Preop |
3 mes |
6 mes |
1 año |
|
|
|
|
|
|
2.4 TEST FUNCIÓN COGNITIVA (PFEIFFER
MODIFICADO):
|
|
Preop |
3 mes |
6 mes |
1 año |
|
Fecha de hoy |
|
|
|
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|
Día de la semana |
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|
Nombre del lugar |
|
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|
Nombre completo del lugar |
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|
Dirección del lugar o domicilio |
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Edad |
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|
Fecha nacimiento |
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Nombre madre |
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|
Rey o presidente actual |
|
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|
|
Rey o presidente anterior |
|
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|
Días semana orden inverso |
|
|
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|
|
Restar de 3 en 3 desde 20 |
|
|
|
|
|
Total puntos |
|
|
|
|
|
% respuestas
correctas |
|
|
|
|
2.5 PRUEBA DE DIBUJO DEL RELOJ
Pedir al
paciente que dibuje un reloj en las siguientes fases:
•"Dibuje primero la esfera redonda y grande"
•"Coloque después los números correspondientes a las horas, cada uno
en su
sitio".
• "Dibuje por último las manecillas marcando las 11 y 10"
Puntuación:
• 3 puntos si coloca las 12 en su sitio
• 2 puntos si ha escrito los 12 números correctamente
• 2 puntos si dibuja las manecillas bien
• 2 puntos si las manecillas marcan la hora indicada
|
PUNTOS |
Preop |
3 mes |
6 mes |
1 año |
|
|
|
|
|
|
2.6
COMENTARIOS A LAS REVISIONES
3 meses
6 meses
12 meses
3. EVALUACIÓN RADIOLÓGICA
PEDIR RMN EN EL 3 MES
4. TEST HIDRODINÁMICOS Y MONITORIZACION PIC
4.1
TEST KATZMANN-HUSSEY
4.2
MONITORIZACION PIC
5. INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
□
Infección valvular Germen
□ Hemorragia
intraventricular O Hemorragia intraparenquimatosa
□ Hematoma
subdural □ Hemorragia intraabdominal
□ Ventrículos
en hendidura □ Malposición catéter proximal
□ Malposición
catéter distal O Torsión catéter
□ Desconexión
O Obstrucción catéter proximal
□ Obstrucción
catéter distal
□ Otras
(especificar)
REINTERVENCION
CAUSA
REINTERVENCION:
□ Infección
valvular Germen
□ Hemorragia
intraventricular □ Hemorragia intraparenquimatosa
□ Hematoma
subdural □ Hemorragia intraabdominal
□ Ventrículos
en hendidura □ Malposición catéter proximal
□ Malposición
catéter distal □ Torsión catéter
□ Desconexión
□ Obstrucción catéter proximal
□ Obstrucción
catéter distal
□ Otras
(especificar)
□
Drenaje ventricular externo
□ Recambio
catéter proximal
□ Recambio
catéter distal
□ Recambio
valvular por Válvula GAV 5/40
□ Recambio
valvular por otro dispositivo. Especificar.
□ Otras
(especificar)
6. Encuesta
de satisfacción Protocolo de estudio de HCA
PACIENTE:
FECHA:
1. Desde su punto de vista, su situación actual es:
1. Igual que antes de la
intervención quirúrgica.
2. Peor que antes de la intervención quirúrgica.
3. Mejor que antes de la intervención quirúrgica.
2. ¿Ha cumplido la
intervención quirúrgica las expectativas que tenía sobre ella?
1. Sí
2. No
3. Valore el grado de
dependencia de sus familiares en el momento actual
1. No preciso de ayuda
2. Preciso de ayuda pero menos que antes de la intervención quirúrgica.
3. Necesito la misma asistencia que antes de la intervención quirúrgica.
4. Preciso de más ayuda que antes de la intervención quirúrgica.
4. ¿Ha mejorado su calidad de
vida tras la intervención quirúrgica?
1. No
2. Un poco
3. Bastante
4. Mucho
5. Exprese su grado de satisfacción con el proceso al que ha sido sometido:
1. Nada satisfecho
2. Poco satisfecho
3. Bastante satisfecho
5. Completamente satisfecho