Se tratarán como traumatismos espinales cervicales los pacientes que sufran:

1.- Accidente grave
2.- Episodio de pérdida de conciencia.
3.- Accidente leve con dolor cervical o síntomas radiculares en extremidades.
4.- Respiración abdominal o priapismo..

Hasta que no se descarte traumatismo cervical el paciente deberá estar inmovilizado con collarete cervical Philadelphia.

Se valorará:
La necesidad de aportar O2 o intubación
La tensión arterial para prevenir una hipotensión.

Datos necesarios:
Mecanismo del accidente
Exploración neurológica.-

Clínica de la lesión medular.-

Completa

Pérdida motora, sensitiva y esfinteriana (por encima de C·3 disociación cérvico-bulbar).

Incompleta

Síndrome centro-medular.-mayor déficit motor en EE.SS que en inferiores.

Síndrome medular anterior.- Plegia y trastorno sensitivo disociado (pérdida sensibilidad superficial y conservación de la profunda).

Síndrome de Brown-Sequard.

Exploraciones

Rx Cervical, Dorsal y Lumbar A.P y Lateral

1.Se deberá visualizar  hasta el espacio C7-Th1, para ello se estirarán  los brazos o se realizará  una proyección de Fletcher o un TAC Cervical.
 
2.Si existieran signos de contractura cervical con un grado de subluxación menor de 3,5 mm y el paciente está bien neurológicamente se solicitarán unas Rx Cervicales funcionales.

3.En el caso de déficit neurológico sin signos de fractura se solicitará una RNM.

4..En los casos con fractura o inestabilidad se practicará un TAC  en el segmento correspondiente y RNM.

SOLO SE DARÁ DE ALTA AL PACIENTE QUE NO PRESENTA SIGNOS NEUROLÓGICOS DEFICITARIOS (incluida radiculalgia) Y PRESENTE RX CERVICAL SIN SIGNOS DE INESTABILIDAD.

TRATAMIENTO:

Collarete cervical
Relajantes musculares
Analgésicos.

TODOS AQUELLOS PACIENTES CON DOLOR CERVICAL Y SIGNOS RADIOGRÁFICOS DE CONTRACTURA MUSCULAR DEBERÁN SER REMITIDOS A CONTROL CLÍNICO-RADIOLÓGICO EN CC.EE.

LOS CASOS CON SIGNOS NEUROLÓGICOS DEFICITARIOS INCOMPLETOS O COMPLETOS CON UNA DURACIÓN DESDE EL ACCIDENTE MENOR DE 8 HORAS SE LES APLICARA EL PROTOCOLO DE LA METILPREDNISOLONA.

SE INTERVENDRÁN DE URGENCIA SOLO A LOS PACIENTES CON LESIONES NEUROLÓGICAS INCOMPLETAS Y QUE CUMPLAN CON UNO DE LOS SIGUIENTES REQUISITOS:

1. Progresión de los déficits neurológicos.
2. Lesión compresiva demostrada por RNM o en su defecto mielografía.
3. Síndrome medular anterior.
4. Fractura irreducible que produzca compresión medular.