Programa y comunicaciones del congreso de la sociedad española de neurocirugía
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Piden 250.000 euros al SAS por no detectar un tumor cerebral del tamaño de una naranja
lunes, mayo 12, 2008, 01:22 AM
Los familiares de una mujer fallecida a causa de un tumor cerebral del tamaño de una naranja reclaman al Servicio Andaluz de Salud (SAS) una indemnización de 250.000 euros por no diagnosticar a tiempo la enfermedad, lo que provocó un mayor tamaño y gravedad del tumor y el empeoramiento de la enferma.La demanda, a la que ha tenido acceso Efe, también exige que se instruya un expediente contra el médico que atendió a la mujer en las Urgencias del Hospital Reina Sofía de Córdoba, por considerar que «su actitud negligente y de maltrato y total falta de consideración» hacia la enferma «es merecedora de que este doctor no pueda repetir su infausto proceder con ningún otro enfermo» que acuda a Urgencias.
De este modo, Eugenia Aranda, hija de la fallecida, ha asegurado a Efe que la intención de la familia al interponer esta denuncia es «depurar responsabilidades para que no vuelva a pasar», de forma que el médico que atendió a su madre en Urgencias, donde acudió varias ocasiones, «no vuelva a ejercer o, por lo menos, que no lo haga más en Córdoba».
Los hechos se remontan a junio de 2006, cuando la madre de Eugenia acudió por primera vez al centro hospitalario con signos de apatía, lenguaje disminuido y episodios de desconexión, que en ocasiones se volvían pérdidas de conciencia, si bien la familia denuncia que en esta primera visita, los médicos le diagnosticaron «erróneamente» vértigo periférico.
Varios días después, la enferma volvió al centro hospitalario, donde en esta ocasión le diagnosticaron un trastorno histriónico de la personalidad, es decir, histeria, a pesar de que, según la demanda, los familiares advirtieron al médico de que la mujer apenas hablaba, tenía sueño, apatía y cansancio y que ése no era su comportamiento habitual.
Tratamiento «erróneo»
Sin embargo, el documento señala que el facultativo ignoró a la familia y no le hizo ninguna prueba, sino que la remitió al Servicio de Salud Mental, donde se le prescribió un «tratamiento erróneo». La demanda relata que en agosto, la enferma visitó al médico de atención primaria, quien le detectó una desviación de la boca y le hizo un volante por una posible clínica neurológica».
Sin embargo, los familiares aseguran que cuando acudió a Urgencias, el médico se negó a practicarle un TAC y una exploración normal e incluso dijo al marido que por traerla al Servicio de Urgencias reiteradamente estaba alimentando la «fingida enfermedad y le «aconsejó que no la trajera hasta que la viera retorciéndose».
Al final, la familia acudió a la medicina privada, donde se le realizó un TAC y se descubrió que padecía un tumor cerebral del tamaño de una naranja, por lo que ingresó de forma urgente en el hospital, donde falleció por un fallo multiorgánico en agosto pasado.
Mientras que en España se carece de esta tecnología, en Argentina ya se han efectuado 100 intervenciones con Resonancia Intraoperatoria.
domingo, mayo 11, 2008, 08:20 PM
Ya se operaron mas de 100 pacientes en Argentina: Jorge Lambre, es uno de los neurocirujano responsables de esta innovación que permite, a través de resonancia magnética, observar en tiempo real el tumor dentro del cerebro. Así, se puede sacar en su totalidad.
Uno de los neurocirujanos a cargo de esta innovación médica es el platense Jorge Lambre, jefe de servicio del hospital Español. Trabaja junto a Roberto Herrera, el médico que introdujo esta tecnología en el país. Se trata de un equipo de resonancia magnética que permite observar en tiempo real el tumor dentro del cerebro. Así, se puede sacar en su totalidad y evitar que el mal pueda seguir reproduciéndose.
“Esta es la única manera de extirpar en ciento por ciento un tumor cerebral”, introduce el neurocirujano platense Jorge Lambre, jefe de servicio del hospital Español y profesor en la UNLP. Habla de un resonador magnético de última generación que permite obtener imágenes en tiempo real del tumor mientras se saca del cerebro. Esta es una cuestión trascendental.
“A ojo, el cirujano no ve el tumor, por lo que generalmente no se saca en su totalidad, sino que quedan rastros y luego éstos pueden reproducirse”, agrega su colega Roberto Herrera, precursor en Argentina en la investigación y utilización de esta tecnología, única en Iberoamérica. Desde noviembre de 2004 está disponible en la porteña Clínica Adventista Belgrano, donde ya se trataron más de 100 pacientes con resultados asombrosos.
Herrera, que fue presidente de la Sociedad de Neurocirugía de la provincia de Buenos Aires, esboza una tibia queja sobre la escasa difusión que ha tenido esta aparatología que puede dar una respuesta a los pacientes con cáncer cerebral, una enfermedad que afecta a 21 de cada 100 mil personas. “En La Plata hay alrededor de 100 pacientes con esta patología”, estima Lambre, sobre el cálculo de unos 500 mil habitantes.
Esta tecnología se denomina Remain (Resonancia Magnética Intraoperatoria). Brinda información anatómica del momento quirúrgico en tiempo real para evaluar la operación. En esto se diferencia y aventaja a otros procedimientos guiados, como la esterotaxia o la neuronavegación, en los cuales la información que guía al neurocirujano, se obtiene de imágenes previas a la operación.
“En la mayoría de los tumores cerebrales, el neurocirujano no puede distinguir a simple vista al tumor del cerebro normal por lo que, frecuentemente, se realizan extirpaciones incompletas”, se explaya Herrera.
Normalmente y luego de operar con un método convencional, la resonancia magnética se realiza al día siguiente de la intervención. En ese momento se verifica qué cantidad de tumor pudo ser removido. Pero si quedaron restos, nada se puede hacer salvo que se decida una reoperación. Al contar con la posibilidad esta resonancia de control durante la cirugía, el neurocirujano puede detectar restos de tumor y a continuación removiéndolos optimizando los resultados quirúrgicos.
“Si el tumor es benigno, se extirpa y listo. No habrá necesidad de realizar quimio o radioterapia”, apunta Lambre en diálogo con Hoy.
“Cuando el neurocirujano opera con métodos convencionales y cree que ha realizado una resección total del tumor primario, hasta en un 80% de los casos, quedan restos del tumor que podrían haber sido extirpados”, publicó el doctor Peter Black, jefe de Neurocirugía del B&W Hospital, Boston (EEUU) y pionero en el mundo en esta tecnología. Herrera y su equipo estuvieron con Black en 1997, un año después de la primera operación con esta tecnología.
En otros trabajos científicos se demostró que al momento de la operación en que el neurocirujano creía haber terminado el procedimiento bajo condiciones quirúrgicas convencionales, en algunos casos el porcentaje de tumor resecado sólo había sido del 26%. En los controles finales, luego de continuar las intervenciones y guiándose con Remain, el promedio, en el porcentaje final de resección, fue del 98% del volumen tumoral, destacan Herrera y Lambre.
“Con Remain la cirugía es más precisa y segura, las extirpaciones de los tumores son más completas y se pueda evitar una posible segunda cirugía para el paciente, con el costo en salud, riesgos, psicológico y económico que esto acarrea”, destacan los médicos.
Cada año en Argentina, hay 8.000 casos nuevos de tumores cerebrales. Se han intervenido más de un centenar de pacientes (algunos del exterior y también de La Plata) con esta tecnología en la Clínica Adventista Belgrano y han sido necesarios desde dos hasta ocho controles intraoperatorios de Remain hasta considerar completa la extirpación tumoral.
La calidad y longitud en la sobrevida de los pacientes con tumor cerebral se correlaciona con la magnitud de la extirpación. Los restos de un tumor cerebral que quedan inadvertidos en una primera cirugía, indefectiblemente, crecerán desarrollando un nuevo tumor. Cuando éste nuevo da síntomas y se llega a la reoperación, en más de un 50% de los casos se habrá transformado en un tumor maligno y el paciente habrá perdido en muchos casos la única posibilidad de curación que era su primera cirugía.
La aparatología es tan costosa que sólo hay una y en el sector privado. “Lamentablemente, todavía no hemos tenido mucho eco en el ámbito de la salud pública”, señala Herrera ante una consulta puntual de Hoy.
El desarrollo de la cirugía guiada por imágenes constituye uno de los mayores avances en la neurocirugía moderna luego de la incorporación de la Microcirugía. En unos años, la Resonancia Magnética Intraoperatoria pasará a ser un elemento indispensable para el neurocirujano dentro del quirófano, como lo es hoy el microscopio quirúrgico, creen estos médicos.
Por ahora, es una nueva muestra de que la medicina y la tecnología pueden solucionar muchos de los problemas que aquejan a la humanidad.
Comienza mañana la XXI biennial Meeting of the European Society for Pediatric Neurosurgery
Sanidade pagará 90.000 euros por la muerte de un joven al que no detectaron un tumor cerebral en una clínica de Vigo
viernes, mayo 9, 2008, 11:28 PM
El Tribunal Superior de Xustiza de Galicia ha condenado a la Consellería de Sanidade a pagar 90.000 euros a la madre y a la hermana de un joven de 22 años que murió en la clínica Povisa, en Vigo, a causa de un tumor cerebral y deficiencias cardíacas que no le fueron detectadas a tiempo.Los hechos se remontan al 19 de agosto del 2003, cuando el joven, que llevaba varios meses padeciendo de dolores de cabeza y problemas de visión, ingresó de urgencia en Povisa, donde le fue diagnosticada una infección respiratoria con probable neumonía, lo que se confirmó con posterioridad. Sin embargo, 11 días después y a las pocas horas de ser dado de alta, sufrió una parada cardiorrespiratoria, por lo que fue trasladado de nuevo al centro médico, donde murió a su llegada.
La autopsia realizada por orden judicial concluyó que el joven había muerto a causa de «un tumor en el cerebelo, hemorragia troncoencefálica e insuficiencia cardíaca». El análisis forense reveló además que los pulmones, hígado, bazo y cerebro pesaban el doble de lo normal, y que el corazón tenía un tamaño excesivo.
Los intereses legales de la familia del fallecido estuvieron representados por el abogado Alfonso Iglesias, quien argumentó que el error de diagnóstico impidió determinar las graves dolencias que aquejaban al paciente, y de las que no pudo ser tratado adecuadamente.
Simple exploración
Los informes de los dos peritos designados coinciden en que las anomalías reveladas en la autopsia podrían haberse detectado con «una sencilla observación y exploración del paciente». Lo mismo ocurre con las alteraciones en el cerebro, ya que antes de su ingreso en el centro hospitalario, el joven padecía cefaleas y doble visión, lo que constituye «síntomas sugestivos de la presencia de un tumor cerebral».
«El paciente tenía numerosísimos síntomas y signos claros, evidentes, fundamentales, notorios y, en este caso, hasta exagerados como para que pasasen desapercibidos a una mínima inspección visual e imposible a una rudimentaria exploración», indica la resolución judicial.
Militares estadounidenses analizan en la US el daño cerebral provocado por la onda expansiva de las bombas
jueves, mayo 8, 2008, 10:02 PM
Se presta especial interés a los actuales conflictos bélicos en Irak y Afganistán, así como a los ataques masivos terroristas Un grupo de militares del ejército estadounidense participa mañana en un simposio organizado por la Universidad de Sevilla para analizar un tipo de daño cerebral específico de los militares que se encuentran en los conflictos bélicos de Irak y Afganistán, en el marco de la reunión de la Sociedad de Neurociencia Aplicada.
En concreto, en esta sesión se va a tratar el denominado daño cerebral provocado por la onda expansiva de las explosiones y, sobre todo, los mecanismos del daño causado, su evaluación y la posterior rehabilitación, no sólo en conflictos bélicos sino también en ataques masivos terroristas, informó la institución académica en un comunicado.
Esta modalidad de daño cerebral es mucho más complicado de detectar que el daño provocado por el impacto en la cabeza de un fragmento del proyectil y que penetra en el cráneo, ya que se produce internamente y de forma muy difusa.
Además, esta dificultad en su detección aumenta al tener que ser diferenciado de otra dolencia característica de los militares en conflicto, el estrés traumático, provocado, entre otros motivos, por su estancia en lugares habitualmente lejanos, desconocimiento del idioma y la convivencia con continuas muertes de compañeros.
Por ello, este simposio protagonizado por militares estadounidenses del Walter Reed Army Medical Center trata de explicar cómo se pueden resolver estos problemas, analizar con los medios que se cuenta y qué se está realizando en la actualidad.
Esta mesa redonda ha tenido lugar en el marco de la reunión de la Sociedad de Neurociencia Aplicada, que se celebra en Sevilla y que reúne a los 300 más importantes neurocientíficos de todo el mundo para exponer las investigaciones recientes sobre las ventajas del conocimiento del cerebro en beneficio del ciudadano.
El Congreso aborda numerosos temas relacionados con la neurociencia, presentados por los principales especialistas a nivel mundial, como el daño cerebral, neurofeedback, evaluación, neuropsicología, neurocirugía o neuropsiquiatría, entre otros.
Entre los reconocidos especialistas que participan en el congreso destacan el profesor de la Universidad de Sevilla y especialista en daño cerebral y neuropsicología José León-Carrión, el director de la División de Neurociencia Clínica de la Universidad de Houston, Andrew Papanicolaou, el especialista en neurofeedback de la Universidad de Londres John Gruzelier y el experto en percepción de las emociones de la Universidad de Magdeburgo Georg Northoff.