Craneotomía fronto-temporal - Exéresis de Tumor epidermoide suprasellar con extensión mesencefálica.
Los quistes epidermoides del sistema nervioso central son lesiones por inclusión de elementos epidérmicos en el momento del cierre del tubo neural.
Su incidencia oscila entre 0.5 y 1.8 por ciento de todos los tumores cerebrales
Los epidermoides tienen afinidad por las cisternas subaracnoideas de la base, la región suprasellar y el ángulo cerebelopontino. Menos frecuentemente los encontramos en los ventrículos laterales, quiasma óptico, área paratrigeminal y región pineal. La sintomatología depende de su localización.
Generalmente los epidermoides intracraneales miden varios centímetros de diámetro y pueden llegar a ocupar la fosa posterior y el espacio supratentorial.
Son de tamaño y forma variable y su interior está lleno de material blanquecino, blando que es el resultado de descamación progresiva y degradación de la queratina del epitelio que reviste el quiste. La liberación del contenido presente en los epidermoides causa diseminación subaracnoidea e intraventricular de partículas grasas provocando meningitis química.
En RM son isointensos con respecto al LCR y no captan contraste.
El tratamiento es quirúrgico y debe encaminarse a la resección total aunque esto suele ser difícil lograrlo por la adherencia a estructuras nerviosas.
Craneotomía fronto temporal derecha y exposición del tumor en región suprasellar
En el fondo se aprecia la lesión blanquecina anacarada.
