Mielomeningolipoma lumbosacro

Paciente de 33 años intervenida por un mielomeningocele lumbosacro con lipoma intra-extradural que erosionaba pelvis, sacro y pala iliaca izquierda hasta el acetábulo. En la primera intervención se cerró el mielomeningocele y se extrajo el lipoma intradural. Posteriormente en Septiembre del 99 se intervino el lipoma extradural y subcutáneo presentando posteriormente una fístula de LCR, que se trató con una derivación subcutáneo-peritoneal y posterior cierre de la fístula subcutánea de LCR. Clínicamente la paciente ha ido empeorando con aumento de dolor , empeoramiento progresivo de fuerza en MM.II y trastornos esfinterianos En los últimos controles de RNM se aprecia un reanclaje medular por lo que se indica revisión, laminectomía y desanclaje mediante exéresis microquirúrgica.

Intervención:

Control intraoperatorio mediante potenciales evocados

Foto 1. Vista de la duramadre previo a la apertura. Foto 2.tras liberación y desanclaje del cono medular y raices nerviosas

Foto 1                                                                                            Foto 2