RADIOCIRUGÍA DE LA EPILEPSIA.-

La radiocirugía estereotáxica intracraneal con el empleo de la tecnología de Gamma Knife permite el tratamiento de ciertos tipos de epilepsia que no responden a los medicamentos antiepilépticos.

El Gamma Knife consiste en una esfera de hierro que aloja en su interior 201 fuentes radiactivas de cobalto 60, un elemento radiactivo que emite una radiación de características idóneas para el tratamiento de lesiones situadas en un órgano del tamaño de la cabeza. Previamente se coloca al paciente un marco estereotáxico, que se fija al cráneo mediante apoyos que precisan anestesia local. Se le realiza una resonancia magnética para identificar la posición de cualquier punto respecto al marco de referencia. Así, la radiación se concentra en la zona que se quiere irradiar, lo que permite acceder a zonas muy sensibles.

Este sistema dirige los rayos a las zonas cerebrales profundas, sin dañar otras regiones a su paso, a diferencia del tratamiento quirúrgico habitual que requiere abrirse camino a través de otras áreas del cerebro.

La experiencia ha sido muy buena hasta ahora y muestra que la técnica es tan eficaz como la cirugía convencional cuando se utiliza en los pacientes adecuados, es decir, en los enfermos con epilepsia parcial -localizada en un foco determinado- que no responden a los fármacos antiepilépticos.

Epilepsia parcial causada por una lesión visible en la resonancia magnética

Esclerosis temporal mesial.

Epilepsia parcial extratemporal.

Epilepsias provocadas por malformaciones pequeñas, tumores benignos, angiomas cavernosos y hamartomas hipotalámicos.

Los enfermos de avanzada edad o con complicaciones médicas que contraindiquen la cirugía o las personas con aversión a la intervención quirúrgica también son candidatos a ser tratados con este sistema.

Es muy importante no demorar la cirugía -no importa la edad del paciente-, ya que es fundamental hacerla de una forma precoz.