| Técnica quirúrgica |
En anestesia general, previa asepsia y antisepsia del cuero cabelludo dependiendo del área a operar se realiza una incisión vertical.
Lla duramadre se abre en cruz.
Se coagula la membrana externa de la cápsula del hematoma con pinza bipolar, se abre y se drena el hematoma irrigando copiosamente con solución salina a temperatura ambiente. Se resecan membranas hasta donde sea posible siempre realizando hemostasis y bajo visión directa.
Después se realizan los mismos pasos descritos para extirpar parcialmente la membrana interna de la cápsula del hematoma. Se verifica por último hemostasis y se llena la cavidad con solución salina.
Se deja un drenaje, sacándolo por contraabertura a distancia de 3 cm aproximadamente.
Se sutura por planos hasta piel en la forma acostumbrada y se deja el equipo de drenaje cerrado utilizando presión negativa del mismo sistema por espacio de 2 a 3 días.
| Complicaciones |
La revisión de la literatura internacional demuestra que la mortalidad posoperatoria después de una craniotomía por trepanotomía de un hematoma subdural crónico varia considerablemente desde 0% de mortalidad hasta un 23% aproximadamente
La complicación de mayor relevancia para los fines prácticos es, la recurrencia del hematoma subdural crónico.
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