Análisis crítico, investigación y futuro
Un estudio publicado en Nucleic Acids Research muestra cómo una proteína CRISPR puede distinguir una mutación de una sola letra y detectar IDH1 R132H en tejido de glioma. El problema que todavía no hemos resuelto Durante una cirugía de glioma podemos saber dónde está el tumor, qué estructuras funcionales debemos preservar y cuánto tejido permanece …
Inteligencia artificial · Neurointervencionismo Inteligencia artificial en la embolización de la arteria meníngea media Una tecnología fascinante que promete vigilar el avance del embolizante en tiempo real, pero que todavía se sostiene sobre una evidencia clínica mínima. Un trabajo publicado en Neurosurgery describe un sistema de inteligencia artificial capaz de analizar la fluoroscopia durante la …
Caso clínico neuroquirúrgico Meningioma frontal parasagital derecho con hemiparesia progresiva Una lesión extraaxial aparentemente bien delimitada puede producir una discapacidad neurológica progresiva cuando comprime la corteza motora medial. Este caso resume la presentación clínica, la correlación anatómica y los aspectos que deben definirse antes de la cirugía. NeurooncologíaMeningioma parasagitalÁrea motoraRM cerebral Imagen destacada. RM cerebral …
Caso clínico interactivo · Neurooncología Una masa del IV ventrículo ocho años después: ¿recidiva tumoral o hallazgo engañoso? El reto no consiste solo en identificar una lesión. Consiste en decidir qué síntomas son atribuibles al tumor, qué información falta y cuándo una nueva cirugía puede causar más daño que beneficio. Caso anonimizado. Se han eliminado …
La anticoagulación no siempre protege. En pacientes con fibrilación auricular que sufren un ictus pese al tratamiento, la afectación de la circulación posterior se asocia con mayor mortalidad, peor recuperación funcional y más hemorragia intracraneal a 90 días. Un cuadro inicialmente poco llamativo puede esconder un pronóstico especialmente desfavorable. El estudio ASPERA-R El trabajo, publicado …
El GBD 2023 dibuja con una precisión monumental la catástrofe mundial del trauma vial: 50,9 millones de lesiones y 1,34 millones de muertes en un solo año. Pero bajo esa exactitud aparente hay registros incompletos, inferencias ecológicas y categorías de neurotrauma demasiado groseras para guiar una decisión clínica. Es un mapa imprescindible para exigir recursos, …
La monitorización intracraneal multimodal presume de precisión, pero durante años ha tolerado una inconsistencia elemental: no documentar de forma uniforme dónde está la sonda, cómo se implantó ni cuándo dejó de ser fiable. Neurocore-iMMM intenta corregir ese desorden, aunque solo mediante consenso experto. Poner orden en los datos era imprescindible; confundir ese orden con beneficio …
El EEG subcutáneo detecta hasta tres veces más crisis y expone la fragilidad de los diarios, pero no es significativamente superior para demostrar el efecto farmacológico en los principales modelos. Tampoco sabemos si su información habría cambiado una sola decisión acertada o evitado una complicación. Contar más no basta: hasta que las alertas mejoren resultados, …
La reparación endoscópica suele funcionar, pero revela algo más incómodo: cuando la fístula espontánea recurre, casi dos de cada tres veces aparece en otro punto de la base craneal. El problema quizá no sea el cierre, sino la enfermedad que continúa actuando detrás de él. Sin seguimiento homogéneo y con apenas unas 37 recurrencias, no …
Los sensores portátiles prometen medirlo todo, pero la neurocirugía no necesita más datos: necesita detectar la catástrofe antes de que ocurra. El futuro no está en otro reloj inteligente, sino en implantes capaces de vigilar el cerebro y el LCR con utilidad real. De momento, mucha ingeniería espectacular y muy poca evidencia de que cambie …