Quiste epidermoide parieto-occipital gigante: diagnóstico por difusión y estrategia microquirúrgica

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Una lesión extraaxial parieto-occipital de más de cinco centímetros, hipointensa en T1 y prácticamente similar al LCR, puede parecer inicialmente un quiste simple. Sin embargo, la falta de supresión en FLAIR y la marcada restricción en difusión revelan su verdadera naturaleza: un quiste epidermoide intracraneal gigante. Presentamos sus claves radiológicas y los principales aspectos técnicos …

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Cuando poder operar no significa deber hacerlo: los límites de la resección craneofacial

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La resección craneofacial demuestra hasta dónde puede llegar la cirugía, pero también dónde deja de ser suficiente. Con márgenes libres en apenas un tercio de los pacientes, complicaciones en casi cuatro de cada diez y una mortalidad perioperatoria del 4,5 %, la invasión intracraneal no es solo un reto técnico: es la señal de una …

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Antes de biopsiar o reoperar: ¿busca el anillo incompleto ?

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Neurorradiología · Neurooncología Un anillo incompleto en la resonancia puede sugerir radionecrosis cerebral Un estudio propone el signo del realce anular incompleto como un biomarcador morfológico visible en la RM convencional tras radioterapia estereotáxica. Idea clave: una lesión irradiada que presenta un anillo de realce incompleto, fragmentación y pequeños focos satélite puede corresponder a radionecrosis. …

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¿Y si el tumor pudiera identificarse molecularmente durante la cirugía?

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Un estudio publicado en Nucleic Acids Research muestra cómo una proteína CRISPR puede distinguir una mutación de una sola letra y detectar IDH1 R132H en tejido de glioma. El problema que todavía no hemos resuelto Durante una cirugía de glioma podemos saber dónde está el tumor, qué estructuras funcionales debemos preservar y cuánto tejido permanece …

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La IA ya vigila la embolización: ¿avance real o espejismo tecnológico?

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Inteligencia artificial · Neurointervencionismo Inteligencia artificial en la embolización de la arteria meníngea media Una tecnología fascinante que promete vigilar el avance del embolizante en tiempo real, pero que todavía se sostiene sobre una evidencia clínica mínima. Un trabajo publicado en Neurosurgery describe un sistema de inteligencia artificial capaz de analizar la fluoroscopia durante la …

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Meningioma frontal parasagital derecho con hemiparesia progresiva

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Caso clínico neuroquirúrgico Meningioma frontal parasagital derecho con hemiparesia progresiva Una lesión extraaxial aparentemente bien delimitada puede producir una discapacidad neurológica progresiva cuando comprime la corteza motora medial. Este caso resume la presentación clínica, la correlación anatómica y los aspectos que deben definirse antes de la cirugía. NeurooncologíaMeningioma parasagitalÁrea motoraRM cerebral Imagen destacada. RM cerebral …

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Masa del IV ventrículo ocho años después de un subependimoma: ¿residuo, recidiva o diagnóstico alternativo?

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Caso clínico interactivo · Neurooncología Una masa del IV ventrículo ocho años después: ¿recidiva tumoral o hallazgo engañoso? El reto no consiste solo en identificar una lesión. Consiste en decidir qué síntomas son atribuibles al tumor, qué información falta y cuándo una nueva cirugía puede causar más daño que beneficio. Caso anonimizado. Se han eliminado …

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El ictus que burla la anticoagulación: la circulación posterior mata más

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La anticoagulación no siempre protege. En pacientes con fibrilación auricular que sufren un ictus pese al tratamiento, la afectación de la circulación posterior se asocia con mayor mortalidad, peor recuperación funcional y más hemorragia intracraneal a 90 días. Un cuadro inicialmente poco llamativo puede esconder un pronóstico especialmente desfavorable. El estudio ASPERA-R El trabajo, publicado …

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Trauma vial mundial: un mapa monumental que aún no sabe salvar cerebros

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El GBD 2023 dibuja con una precisión monumental la catástrofe mundial del trauma vial: 50,9 millones de lesiones y 1,34 millones de muertes en un solo año. Pero bajo esa exactitud aparente hay registros incompletos, inferencias ecológicas y categorías de neurotrauma demasiado groseras para guiar una decisión clínica. Es un mapa imprescindible para exigir recursos, …

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Monitorizar el cerebro sin saber dónde está la sonda: el problema que Neurocore-iMMM intenta corregir

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La monitorización intracraneal multimodal presume de precisión, pero durante años ha tolerado una inconsistencia elemental: no documentar de forma uniforme dónde está la sonda, cómo se implantó ni cuándo dejó de ser fiable. Neurocore-iMMM intenta corregir ese desorden, aunque solo mediante consenso experto. Poner orden en los datos era imprescindible; confundir ese orden con beneficio …

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